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性激素六项怎么看卵巢早衰?

2021-07-05 17:15:03 编者:小美

   卵巢与人体中的其它的器官不同,卵巢的生命非常有限。卵巢从女性12~13岁左右开始活动,在45~50岁时开始走向衰老,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称为卵巢功能早衰。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。那么,性激素六项怎么看卵巢早衰?卵巢早衰主要是身体内的内分泌失调引起的,做性激素六项检查如果黄体生成素和卵泡雌激素都有增高,主要是看促卵泡素的升高,并且超过25,应该考虑是卵巢早衰,需要进一步明确诊断的。

  卵巢早衰

  卵巢早衰指卵巢储备已耗竭,40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,诊断标准为:

  年龄40mIU/ml.卵巢早衰患者已丧失生育能力,更年期的症状更加明显。

  卵巢早衰是什么原因导致的?

  ◆月经初潮年龄

  卵巢出现早衰与月经初潮和生育状况也有关,月经初潮越早的女性,出现绝经的年龄也会越早。首次怀孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。还有,口服避孕药时间越长,绝经越晚。

  ◆不良生活习惯

  健康饮食、坚持运动锻炼身体,对女性自身及卵巢健康都是有益的;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。

  ◆过度的减肥

  当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致体内脂肪急剧降低、雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。若治疗不及时,甚至会造成女性不能生育。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

  ◆压力过大

  压力增大也会使女人的更年期提前到来。调查资料显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象,如身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等。

  ◆遗传导致的染色体异常和其他疾病

  患有自身免疫性疾病如风湿性关节炎、甲状腺疾病,外来的病毒感染,也会使卵巢受到伤害而导致早衰。

  性激素六项是指哪六项?

  性激素六项检查是常规的生殖检查项目,医生通过雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳激素(PRL)的6项指标,可以了解女性内分泌的情况,诊断女性是否存在相关疾病。

  性激素六项正常值是多少?

  1、睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

  2、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

  3、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

  4、促黄体生成素(LH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为20~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

  5、催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

  6、促卵泡生成激素(FSH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

  以上仅供参考,不同医院检测方式不一样,参考范围是不同的,检查后结果是需要对照化验单里面卵泡期的范围判断一下。

  性激素六项怎么看卵巢早衰?

  典型卵巢早衰的性激素六项表现为:FSH升高、E2下降。月经干净后查超声提示:双侧卵巢缩小、看不到小卵泡。

  卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)

  基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高, 而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

  1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  2、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。

  3、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。

  5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

  6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

  卵巢早衰还能怀孕吗?

  卵巢早衰的女性,其自然受孕的几率要比正常女性下降。因为随着卵巢功能的减退,女性排卵减少或不再排卵,所以生育几率下降,但不是绝对不能再生育。

  卵巢储备下降患者可以通过辅助生殖技术帮助其妊娠或提高妊娠机会,但与卵巢储备功能正常相比,其整体的妊娠率仍会比较低。卵巢早衰患者已无卵子的储备,她们不能用自己的卵子孕育自己的后代,而只能求助于赠卵试管婴儿技术,以及必须外源性激素替代维持正常的女性生理。

  卵巢早衰能做试管婴儿吗?

  对女性而言,做试管婴儿的必备条件就是——卵巢可以正常排卵。所以卵巢早衰的女性想要做试管婴儿还是需要一定条件的。根据卵巢功能衰退程度的不同,女性的排卵仍然存在差异。如果卵巢早衰的症状较轻,还有卵子的排出,借助试管婴儿技术还是可以孕育出孩子的。

  性激素6项检查并不是简单地看其参考值,而是要结合月经周期、卵泡情况及内膜情况,以辅助诊断和治疗。因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。在做性激素六项检查前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。

温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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