一直怀不上？男女生育力评估，科学备孕第一步 _北京美中宜和北三环妇儿医院(原北京宝岛妇产医院）

出现以下情况时，建议您进行「生育力评估」

孕育一个健康的宝宝取决于很多因素，包括女性的年龄、卵巢功能、子宫的环境、健康的精子等。了解一些关于生育力的知识，将有助于您提升怀孕几率。

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备孕超过1年
高龄备孕
体重指数超标
家族遗传史
妇科手术史
人工流产史
不良孕产史
生殖器炎症
未做孕前检查
作息不规律
吸烟/酗酒
电磁辐射
化学/化工污染

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体重指数超标
家族遗传史
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人工流产史
不良孕产史
生殖器炎症
未做孕前检查
作息不规律
吸烟/酗酒
电磁辐射
化学/化工污染

Tips:身高质量指数（BMI）=体重（kg）除以身高（m）的平方

做生育力评估　科学备孕

女性生育力评估是个 “系统工程”: 孕育一个健康的宝宝取决于很多因素，包括女性的年龄、卵巢功能、子宫的环境、健康的精液等。了解一些关于生育力的知识，将有助于您提升怀孕几率。

卵巢储备功能
输卵管通畅性/功能
子宫情况

: 卵巢是否老去？

: 输卵管“鹊桥”
是否通畅？

: 子宫环境
贫瘠还是肥沃？

: 年龄对生育力有影响吗？

卵巢是否老去？卵泡是卵巢最基本的内分泌和生殖功能单位，由卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成，它们的数量和质量决定了女性的生育力。卵巢早衰常常导致不能正常排卵，甚至不排卵。部分卵巢早衰患者应用促排卵药物后，可排出正常卵子，但由于卵巢早衰会引起子宫内膜过薄，从而导致受精卵着床及发育不佳，易导致流产。卵巢功能评估包括激素六项、AMH检测、超声卵泡监测等检查项目，通过内分泌状态、基础FSH/LH比值，窦卵泡数目等检查结果，对卵巢功能进行综合评估。 输卵管“鹊桥”是否通畅？输卵管是自然受孕过程中必须的通道，它是一对细长而弯曲的肌性管道，同两个卵巢匹配，输卵管为卵子受精、受精卵的早期发育提供了良好的微环境，而其协调蠕动、纤毛摆动及输卵管液流动则在精子输送、卵子摄取、受精卵送入宫腔等过程中起重要作用，因此，结构和功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。许多因素可影响输卵管的结构和功能，引发输卵阻塞或通而不畅，进而导致不孕。 子宫环境贫瘠还是肥沃？子宫的形状呈倒梨形，位于盆腔之上和直肠之前，是女性生殖系统的标志性器官。 子宫除了具有产生月经、生育以及参与内分泌等作用以外，还可以起到一定的保护功能，让女性朋友的身体避免细菌的感染，维持身体的内分泌平衡，以及保护卵巢的作用。

生育力评估男人也不能缺席: 男性生育力的评估主要由精液常规、性激素检查和泌尿生殖系统超声三方面组成。

精液常规检查
性激素检查
泌尿生殖系统超声

正常精液标准

精子浓度	15X10⁶/ml
精子活力	(PR+NP)≥40%,前向运动精子,(PR)百分率≥32%
精子体积	精子比例≥1.5ml
精子外观	呈灰白色、均质、半流体状液体，具有一种特殊的刺激性腥味
液化时间	15min
pH值	7.2~8.0
黏稠度	＜2cm
存活率	≥58%

数据来自于 2010年《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）

注： ① 一般不适用避孕套留取，因为普通的乳胶避孕套可影响精子的存活。如遇到特殊情况需要使用，应使用专门为采集精液设计的无毒性避孕套。 ② 不可用性交中断法，这样很容易丢失部分精液或受到阴道分泌物的污染，影响精子浓度的测定。 ③ 采集精液标本应至少禁欲2~7天，初检者应至少进行两次精液检查，如两次检查结果差异明显，还应进行第三次检测。

性激素检测

性激素检测主要包括睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等五项，其对于判断下丘脑 — 垂体 — 性腺轴的功能具有重要意义，也是评估睾丸生精功能的重要指标。
泌尿生殖系统超声

泌尿生殖系统超声是评估泌尿生殖系统情况的重要依据，其参考意义主要包括:
(1)睾丸:超声能够测量睾丸体积，评估睾丸内部血流信号及有无异常回声，初步评估睾丸功能、睾丸血供和有无睾丸占位，弹性超声还可以判断睾丸质地与硬度;
(2)附睾:超声能够查看附睾是否完整，了解附睾头、体、尾部的回声情况及附睾周围的血供，测量附睾各段的厚度，判断有无附舞缺失、炎症或梗阻;
(3)输精管:超声可以评估输精管是否存在缺失、迂曲、增粗等情况，判断有无输精管或输精管道远端的梗阻;
(4)精索静脉:通过超声可以测量精索静脉内径，计量Valsalva试验的反流时间，判断精索静脉有无曲张及其曲张程度;
(5)前列腺:经直肠超声可以测量前列腺的体积，查看内部回声，判断有无前列腺增生、前列腺结节或囊肿以及前列腺炎症;
(6)精囊:经直肠超声可以查看精囊有无缺失、扩张或炎症;
(7)泌尿系统:泌尿系统超声可以判断有无肾脏肿瘤、多囊肾及胡桃夹综合征，它们可能与精索静脉曲张、输精管道囊肿等因素存在关联。

如何呵护自己的「生育力」？

做好孕前检查给生育力一份呵护

戒烟/适度饮酒
健康饮食
避免高温
重视孕检
保持良好心态

在线了解生育力评估流程 >立即预约生育力评估 >

美中宜和生殖助孕医生团队

Assisted reproduction expert team

陈新娜医学博士主任医师
美中宜和集团首席生殖专家
美中宜和北三环院区生殖科主任
擅长：研究方向为生殖内分泌及不孕，对高龄卵巢功能减退、反复IVF失败及各种合并症疑难杂症有丰富的临床诊治经验并注重个体化促排卵治疗，熟练掌握减胎技术并创新运用获三院新技术奖。熟练掌握宫腹腔镜在不孕症中的合理应用并给予患者建议和指导。
左文莉主治医师教授博士后硕士生导师
美中宜和北三环院区名誉院长
生殖专家
擅长：辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿等）、计划生育与不育症诊治、女性生殖内分泌、腹腔镜与宫腔镜在不育症的应用。
谢峰主任医师医学硕士
美中宜和北三环院区生殖科副主任
擅长：不孕不育，各类辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿），熟练掌握妇产科各类三级手术，包括计划生育高危疑难手术，宫、腹腔镜手术，剖宫产术等。熟悉围产保健及高危孕产妇管理。具有处理和指挥危重症孕产妇抢救能力。
沈肖方副教授硕士硕士生导师
美中宜和北三环院区生殖实验室主任
擅长：熟练掌握辅助生殖技术。在改善受精异常、胚胎质量等方面有独到经验。
吴娟主治医师
美中宜和北三环院区生殖科副主任医师
擅长：熟练掌握各种促排方案，掌握人工授精技术、取卵、胚胎移植、多胎减胎等辅助生殖妇科相关手术操作，熟悉宫腔镜手术。熟练掌握各类妇科手术操作。
赵新华主治医师
美中宜和北三环院区生殖科副主任医师
擅长：熟练掌握促排、人工授精及试管婴儿助孕方法及技术以及产程分娩过程中的处理。
赵爱华医学博士主治医师
美中宜和北三环院区生殖科副主任医师
擅长：各种原因导致的不孕不育的临床诊治、人工授精、取卵、胚胎移植、输卵管造影、宫腔镜等手术。
于化洲主治医师
美中宜和北三环院区生殖男科副主任医师
擅长：男性不育（尤其是无精症），性功能障碍，前列腺疾病的诊疗，擅长男性不育显微手术，稀少精子冷冻，睾丸附睾切开及穿刺活检，精索静脉曲张手术等男科手术。
赵艳竹副主任医师生殖中心专家
生殖中心专家
擅长：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，卵巢囊肿剥除术，腹腔镜下盆腔粘连松解术，输卵管梗阻积水，输卵管成形术，造口术，子宫内膜异位症病灶减灭术，宫腔镜下肌瘤剥除术，子宫纵膈切除术，子宫内膜息肉冷刀切除术，宫腔粘连松解术，宫腹腔镜联合输卵管近端梗阻cook导丝介入疏通术等助孕手术。对月经失调，习惯性流产，保胎等病症有丰富的临床经验。