子宫内膜异位症是怎么回事？怎么查？

     具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在宫腔被黏膜覆盖以外的部位时称为子宫内膜异位症(EMT)，简称内异症。常见的为卵巢子宫内膜异位囊肿以及盆腔子宫内膜异位症。部分卵巢子宫内膜异位囊肿患者，在月经期会出现腹部剧烈疼痛，在非月经期因为卵巢囊肿的关系也会出现下腹部的不适感。另外因为子宫内膜异位症患者部分会合并有激素水平的异常，有的患者会出现阴道不规则出血，以及合并有子宫内膜息肉等。除此之外，还有一种子宫内膜异常生长的疾病成为子宫腺肌症。它不同于子宫内膜异位症，是指子宫内膜组织生长在子宫基层内。此种疾病的临床表现通常为剧烈的痛经以及不孕。那么，子宫内膜异位症怎么查？

    子宫内膜异位症怎么查？

    腹腔镜检查是诊断EMT的金标准，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是重要手段。在腹腔镜下对可疑病变进行活检，可以瑞诊和正确分期，对不孕的患者还可同时检查在其他不孕的病因和进行必要的处理，如盆腔粘连分解术、输卵管通液及输卵管造口术等。

    子宫内膜异位症怎么能治好？

    确诊子宫内膜异位症，正规的医生建议会有两类：药物治疗和手术治疗。

    子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病，因为育龄期雌激素水平 高，所以常在女性育龄期发病。

    药物治疗主要的目的就是调理体内激素水平，比如大剂量、长时间服用孕激素类药物，让子宫觉得已经怀孕了而停止月经。月经停了，随大姨妈而来的麻烦也就没了。或者使用雄激素类似物丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），直接封杀卵巢的功能，让这些细胞直接体验一下绝经妇女体内的子宫内膜萎缩，从而达到治疗的目的。

    手术治疗可大可小。

    根治性的治疗需要切除双侧卵巢，这对于年轻的女性是不合适的，一方面影响生育，另一方面影响雌激素的分泌。

    另一种方法为了保存女性的生殖能力，会尽量减少手术带来的损伤，比如使用腹腔镜手术，可以减少创口，只是切除病变部位和疤痕组织。非根治性的治疗术后就有复发的可能，为了预防复发，可以使用促性腺激素释放激素类似物，但这种药比较贵，也不能用太久。这种药物通过降低体内的雌激素抑制病灶的复发，但是雌激素水平过低，类似于绝经，对女性健康也有很大的影响。

    对于比较严重的患者，如果没有生殖的需要，可以选择进行根治性治疗，以防复发。

    子宫内膜异位症是一种慢性疾病，应该长期管理，术后要定期复查，如果有复发的苗头，还需要再次用药，严重的可能需要再次手术。

    一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会。

    内异症是一种需要手术和药物相结合治疗的疾病。对此病的治疗必须强调：准确诊断、因人而异、科学施治三大原则。早一点治疗生育机会更大！

    子宫内膜异位症怎么查？子宫内膜异位症容易复发，影响生育，疾病本身及卵巢手术都会影响卵巢的储备功能，因此对内异症患者的生育力保存非常重要。对于未手术的双侧卵巢受累的卵巢内膜样囊肿患者，以及既往单侧内膜样囊肿手术史且本次对侧复发需要手术的患者，生育力保存的收益较大。诊断内异症时年龄较轻可能是一个独立但关键的附加因素，此外，应进行全面的评估，如BMI、吸烟史、饮酒史、卵巢储备功能相关指标、卵巢早衰家族史等。

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