什么样的卵巢囊肿会是恶性的

 　　多数情况下的囊肿都是生理性的，在几周内就自行消失。一些特殊情况下，良性囊肿会发生恶变。相较于此，女性朋友更应该警惕原发恶性肿瘤的发生，早期一样是没感觉的。如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢，避免恶化；一旦确诊恶性，应立刻明确手术分期，尽早进行适合的专业治疗。那么，什么样的卵巢囊肿会是恶性的？

　　什么样的卵巢囊肿会是恶性的？

　　恶性卵巢肿瘤常表现为实质性或囊实混合性结构，边界不清，常常会生长迅速。

　　如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢，避免恶化；一旦确诊恶性，应立刻明确手术分期，尽早进行适合的专业治疗。

　　卵巢囊肿良性会变恶性吗？

　　我们任何良性的卵巢肿瘤都有一定的恶变率，一般来说，我们卵巢的良性肿瘤的恶变率一般在1%~5%之间，大多数情况下发现的卵巢囊肿都是良性的，基本上是在80%-90%左右。

　　如何明确卵巢囊肿的良恶性？

　　1、B超

　　对于卵巢囊肿的诊断，B超无疑是 简便易行的诊断方法。

　　首先，B超检查 好避开排卵期，昨天我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关，所以在月经干净一周内检查，可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。

　　其次，B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小，还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分，如果出现实体成分或显示血流丰富，就要怀疑是否为恶性囊肿，需要进一步确诊。

　　2、CT、核磁

　　相比B超，CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态，和是否有淋巴结转移。

　　良性的囊肿，多数边界清晰、光滑，一般没有淋巴结转移；

　　而恶性肿瘤多数轮廓不规则，和周围组织纠缠不清，或伴有腹水，还可能有淋巴结转移。

　　3、肿瘤标志物

　　虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物，但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等，对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿，这些指标值会显著升高。

　　4、腹腔镜

　　可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。

　　5、病理活检

　　大多数情况下的囊肿都是生理性的，在几周内就自行消失。一些特殊情况下，良性囊肿会发生恶变。因此，在保证每年的常规专业妇科检查以外，当出现疼痛、月经不规律、阴道出血等症状时，就要给予足够的重视，及时前往医院就诊，寻求医生的帮助。

　　总结如下：

　　①发现卵巢囊肿后，如果直径＜5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则无需过多关注；

　　②半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；

　　③如半年不消失，直径＞5厘米,且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术；

　　④如果怀疑恶变，则应立即手术治疗。

　　什么样的卵巢囊肿会是恶性的？恶性的卵巢囊肿早期可无明显症状，容易被忽视。当患者双侧都有囊肿，且发现肿瘤生长迅速，或超声发现囊肿内部有实体成分或血流信号，都表示有恶性可能，需要及时手术治疗。所以，大家要重视早期的筛查和诊治。这就需要进行常规体检，看看卵巢上有没有包块，有没有异常情况。如果有包块，就要到专科医院来检查，到底是良性还是恶性的，有没有恶变的风险。在具体的治疗手段上，临床主要根据在囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。

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