做试管婴儿需要多厚的内膜？

 子宫内膜厚度即预测子宫内膜容受性（ER）雌激素作用的生物标志物。女性子宫内环境的好坏将直接影响试管婴儿成功率，而子宫内环境的好坏则主要看子宫的形态及内膜的厚度。如果子宫内膜过薄，将直接导致囊胚无法着床、或着床后因营养供给不足导致囊胚重新游离，从而造成不孕。只有子宫内膜厚度适中才能保证正常的着床、妊娠。做试管婴儿需要多厚的内膜？

正常子宫内膜的厚度

一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的，月经期、增生期、分泌期三个阶段：

月经期

月经期女性雌激素和孕激素水平下降，内膜血流减少，受损缺血的组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成经血。此时内膜处于脱落状态，厚度约为1~4m。

增生期

随着月经的退潮，卵巢内的卵泡开始生长，子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下逐渐增厚，直至月经终止前，子宫内膜完成修复。直至增生晚期，子宫内膜的厚度可加宽到9~10mm。

分泌期

分泌期时卵巢已经排卵，黄体形成后，在孕激素的作用下持续增厚，并且越来越松软。直至分泌期晚期，子宫内膜呈海绵状，有糖原等分泌物溢出。子宫内膜厚度增厚至10~12mm。

做试管婴儿需要多厚的内膜？

一般来说，只要女性的子宫内膜厚度为8~12mm左右，即可进行胚胎移植。如果超出这个数值范围或者低于这个数值范围，都不利于胚胎的着床。

有研究认为随着子宫内膜厚度的增加，胚胎种植率和妊娠率有升高趋势；有研究认为子宫内膜过薄/过厚均不利于胚胎着床，但是过薄/过厚的定义不一；有研究认为相对于仅在某一时间点的内膜厚度，更应关注的是内膜厚度在卵巢刺激(COS)周期中的反应性及其变化，因为ART周期中内膜的增长速度能更好地预测ER和妊娠率[1]。

IVF过程中，子宫内膜厚度>9mm时妊娠会明显增加，子宫内膜厚度达到7mm是实施辅助生殖的基本条件，但临床实际中子宫内膜厚度≥6mm时，IVF妊娠率可达67.7%，内膜厚度<6mm时妊娠率仅28.6%，子宫内膜厚度<3.7mm仍然有妊娠[2]。

做试管婴儿需要多厚的内膜？子宫内膜厚度与月经有关，随时间而变化，并非一成不变。内膜厚度正常与否是影响试管婴儿胚胎移植是否成功的重要因素。子宫内膜过薄会导致ER降低，从而影响胚胎着床，降低辅助生殖技术成功率。但也不是内膜越厚越好，虽然目前的研究还没发现过厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响，但子宫内膜过厚可能预示着子宫内膜发生病变。子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。

文献参考

[1][2]【陈建明精准保胎团队专题】子宫内膜容受性之二：子宫内膜厚度

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