多囊卵巢怎么治 好

 多囊卵巢综合征是常见的内分泌紊乱疾病之一，多囊意味着直径小于10mm的卵泡异常增多，而且即使有非常多的卵泡，却很少有卵泡能发育成优势卵泡，这也就会衍生出一系列的问题：月经失调、无排卵或稀发排卵、雄激素增高、LH升高等。多囊卵巢怎么治 好？

多囊卵巢综合征病因目前并不清楚，以胰岛素抵抗为主，其他可能与遗传因素、代谢性紊乱、神经内分泌系统失调有关系。

多囊卵巢综合征(PCOS)如何诊断？

我国卫生部于2011年7月1日发布中国的PCOS 新诊断标准，并于2011年12月1日开始使用。疑似PCOS诊断必要条件:

月经稀发或闭经或不规则子宫出血;

高雄激素的临床表现或高雄激素血症;

超声表现为卵巢多囊样改变:

超声示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。

上述条件需符合3项中的2项，并需排除其他原因弓|起的高雄激素疾病。

PCOS的分型

目前国内外对于PCOS的分型主要基于其临床特征，2018国际指南按照“鹿特丹标准”，根据临床表现及严重程度，将PCOS分为四种分型；而2018中国指南根据有无肥胖，有无代谢紊乱等特征将其分为两类：①经典PCOS(月经异常和高雄激素，有或无PCOS)；②无高雄激素PCOS(只有月经异常和PCO)。

多囊卵巢怎么治 好？

多囊卵巢的治疗方法主要有四种

1.调整生活方式

无论是否有生育要求，PCOS患者均应调整生活方式，包括控制饮食、运动、戒烟、戒酒,通过行为方式调整，降低体重及腰围，可以改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性，降低睾酮水平，恢复卵巢正常排卵。

2.药物治疗

（1）降低血雄激素水平

1）口服避孕药

2）促性腺激素释放激素类似物

3）糖皮质类固醇

4）安体舒通

5）氟他胺

6）非他甾胺

（2）改善胰岛素抵抗

1）二甲双胍

2）噻唑烷二酮类药物

（3）诱发排卵

1）克罗米芬

2）促性腺激素

3.手术治疗

（1）腹腔镜下卵巢打孔术

（2）超声下经阴道未成熟卵泡穿刺术

4.辅助生殖技术

对于生活方式干预、药物治疗无效或合并其他不孕因素（如高龄、输卵管因素或男性因素）的PCOS患者可以采用试管婴儿技术助孕。通过GnRHa调节垂体功能，抑制内源性FSH和LH分泌，降低高LH水平的不良作用，改进卵巢对HMG或FSH的反应。

PCOS并非单纯的妇科疾病，其属于系统性疾病。针对PCOS患者的管理，生殖医生及内分泌医生均建议患者控制体重，但同时需注意营养均衡，健康饮食，并针对患者的情况进行药物治疗。多囊卵巢怎么治 好？多囊卵巢综合症的治疗有个总体的治疗，首先是降低体重，再就是运动、行为干预、代谢疾病的干预、生殖异常的干预、远期代谢性疾病的监测， 后就是辅助生殖技术。

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