做试管婴儿容易怀双胎吗？

 “何其幸运，单卵双胎，一个身体，三个心跳，辛苦是必然的，但从此只会感到双倍幸福与双倍快乐”。看别人家是可爱的双胞胎，你也想，无奈自家没有双胞胎基因，于是想借助试管助孕来达到这一愿望。相比自然受孕，试管婴儿出现双胞胎的几率更高，这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内，如果一次移植两枚胚胎，全部成活的话，就会形成双胎。于是，很多人都希望通过试管怀上双胎，可这样真的可行吗？

从人类理论上说，自然情况下双胎的出生比例仅为1%，三胎更为罕见，但随着辅助生殖技术等一系列助孕技术的开展，中国当前临床上双胎或多胎的出生率已经高达20%以上。

做试管婴儿容易怀双胎吗？

据 近《柳叶刀》子刊发表的一篇文章统计：使用辅助生殖技术的人群中，双胎妊娠率高达24.6%，自然受孕双胎发生率仅1%。

试管婴儿技术是不能“定制”双胞胎，一般35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎；35岁以下第二次做可放置三枚胚胎，有时因患者的体质差异，也可能只放置一枚胚胎，但放置胚胎后，能成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而非医生来决定的。其次就算成功怀上双胎也比单胞胎更具风险性。

如何确定是单胚移植还是多胚移植

根据 新的《关于胚胎移植数目的中国专家共识》，为降低多胎妊娠率，存在以下几种情况建议选择单胚胎移植策略：

第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；

子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠、流产、早产等不良孕产史者；

全身状况不适宜双胎妊娠者,例如全身性疾病得到有效控制，尚包括身高<150 cm、体重<40kg等；

经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者；

经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

而对于年龄大于35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者等特殊情况，一般才考虑多胎移植，且 多不超过3个。

在决定移植多少枚胚胎时，医生都会根据患者的实际身体情况作出评估，在条件允许的情况下鼓励单胎移植，而非患者想移植几个就移植几个。

胚胎移植的成功率并不是依靠移植的胚胎数量，同时“多胚胎”的情况下，还需要临床医生通过人工“减胎”的方式去补救，这对于产妇本身来说也是一种伤害。

医源性多胎在对母体和胎儿来说都风险重重

对母体来说，容易出现贫血、糖尿病、产后大出血、前置胎盘、胎盘早剥等，甚至子宫破裂。对于胎儿来说，容易出现发育迟缓、出生缺陷，出现早产儿、极低体重儿、畸形儿、先天性心脏病、神经性缺陷等比例很高，而因先天不足，在喂养方面父母更容易出现追赶性喂养方式，多吃多补， 终孩子也更容易出现糖尿病、肥胖等代谢性疾病。

做试管婴儿容易怀双胎吗？做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征，符合不孕症、有明确的适应症，经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行，显然，“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。对于一个医疗机构或生殖中心而言，单胎、足月、健康儿是三大可以体现医疗水平的黄金标准，而并不是双胎或多胎妊娠率，也不是辅助生殖技术的成功率。

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