输卵管积水的形成是由于输卵管伞端闭锁，管腔内浆液积聚，状如腊肠。双侧输卵管积水，可引起不孕。试管婴儿（ivf） 初用于治疗输卵管因素引起的不孕症，但不解的是为什么做试管不需要输卵管还需要做造影排查输卵管积水，输卵管有积水能移植吗？
按积水的程度的不同可分为三度
轻度：输卵管壁光滑，伞端扩张，造影剂进入盆腔呈碎片状弥散；
中度：输卵管走行迂曲甚至缠绕成团可见伞端位置上举固定，壶腹部及伞部扩张（管径＜15mm），造影剂进入盆腔呈团片状。
重度：输卵管重度度积水重度为峡部，壶腹部和伞部同时扩张（管径≥15mm）或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改变，造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状、串珠状或滴状包裹持久不散；
输卵管积水病因
1、输卵管伞端闭锁
输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等。
2、慢性输卵管炎
发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死.组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
3、附件、盆腔感染
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交等原因引起的附件、盆腔感染，可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，进一步导致精子与卵子不能够结合，致使不孕。4、急性输卵管炎、长期炎症刺激急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力，也是输卵管积水阻塞常见原因。
输卵管有积水能移植吗？
输卵管积水会影响胚胎着床，包括机械冲刷，输卵管积水会返流入宫腔影响胚胎着床；可能会干扰子宫内膜NF-κBp65的表达从而降低子宫内膜接受胚胎的能力，此外可能会产生IL-1等毒害胚胎的因子。所以如果有积水，建议大家处理输卵管积水后再进行胚胎移植。
输卵管积水对IVF-ET的影响
(一)对胚胎着床的影响
有些学者提出输卵管积水可以逆流入官腔，对胚胎产生“冲洗作用”，同时存在于子宫内膜表面的积水干扰内膜与胚胎的相互作用，导致者床失败。另外一个参与影响着床的途径可能是改变子宫运动的方式。
Eytan等采用数学模型研究发现，输卵管积水存在时从宫颈到宫底存在压力梯度变化，这种压力梯度变化与正常子宫蠕动产生的变化方向相反。
(二)对胚胎的影响
大多数报道认为人输卵管积水对小鼠的胚胎有毒性作用。然而，积水对人类胚胎的影响仅有两项研究。
两项研究均未发现积水对胚胎的毒性作用，但在高浓度的积水中囊胚期发育率较正常组和低浓度积水组下降50%。由此人们推论，可能由于高浓度积水中缺乏营养物质导致胚胎发有受阻。目前在输卵管积水中还未发现病原微生物，但在少数积水中内毒索浓度轻微增加。研究发现，积水中的化学成分与血清相似，与正常输卵管中分泌物的相差不多，只是Ca、葡萄糖、蛋白质和渗透压较低。体外试验表明低渗透压、低乳酸、低蛋白质的积水影响精子的存活和活力，以及胚胎的发育。积水中的细胞因子可能对胚胎有损害作用。
David等提出巨噬细胞、浆细胞和其他细胞参与迟发性的炎症反应，释放细胞因子、前列腺素、白三烯等炎性物质，损害子宫内的胚胎。在严重的输卵管粘连的患者中细胞因子浓度较高。
(三)对子宫内膜容受性的影响
着床期，胚胎通过一些细胞因子与子宫内膜的相互作用。这些细胞因子包括白细胞介素1(IL-1)、白血病抑制因子(LIF)、单克隆刺激因子-1(CSF-1)和整合素p,等.输卵管积水的存在降低这些细胞因子或其受体的表达。Meyer等报道，输卵管积水的妇女在者床期整合素p,的表达降低，其中70%的患者在积水切除后，整合素表达上升。在一项家兔试验模型中，将排卵前的卵子分别放入4只因伞端粘连引起的慢性无菌性输卵管积水和慢性感染的输卵管积水中发现，4例无菌性输卵管积水的家兔均发生妊娠，而感染组家兔无1例妊娠。由此推论，输卵管积水的感染而非积水引起输卵管扩张导致不孕。
首选输卵管切除术，根据患者手术前的年龄，卵巢储备功能及现有的胚胎储备数量尽可能选择对卵巢功能影响小的术式及处理方法。
输卵管积水的处理方式
1.输卵管近端阻断术：可以降低输卵管积液对移植胚胎的负面作用，同时可以在一定程度上减少对卵巢血供的影响，但是对于有慢性下腹部坠胀或腰骶部坠胀的患者，近端阻断后，输卵管积液无排放渠道，积水会进一步扩大，可能会加重坠胀等不适。
2.输卵管栓塞术：用于无法进行腹腔镜手术处理的患者，例如，重度盆腹腔粘连的患者。可作为备选方法，不做首选处理方案。
3.输卵管积液穿刺抽吸术，复发率高，研究显示抽吸后2周内有20-30的复发机率，一般用于胚胎较多，对手术有顾虑的患者，不做首选方案。
手术后多长时间做试管婴儿需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。
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