2025-06-11 编者:小美
生殖免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕,其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕,临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。对于这类患者,性生活的质量和方式与受孕几率密切相关。
首先,性生活习惯至关重要。在不孕的妇女中,经期同房的情况并不少见,有些患者错误地认为经期同房可提高怀孕率。然而,经期同房会刺激机体产生抗精子抗体,从而引起免疫性不育。同时,经期女性生殖道的生理屏障会减弱,此时发生性行为还可招致细菌上行感染,使输卵管发生炎症,甚至导致输卵管阻塞而致不孕。所以,患者一定要避免经期同房。
另外,有些夫妇为了预防尿路感染,养成性交后立即起床排解小便的习惯。从卫生角度看,这无可厚非,但不育夫妇长期如此未必妥当,因为这可能导致精液大量外溢,特别是在排卵期性交时,这个习惯就需要调整。
性高潮也对受孕有一定影响。性高潮确有增加受孕的机会,理由主要有三点。其一,性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,这种压力变化有利于精子向内游入宫腔。其二,由于性兴奋,会使宫颈口与精液池的距离更近,为精子向内游入创造了更有利的条件。其三,阴道正常呈酸性,pH值为4 - 5,不利于精子生存活动,而性兴奋时,阴道液增多,pH值升高,更适合精子活动。所以,患者在性生活中可以适当关注性高潮的体验,但也不要给自己太大压力。
性生活时机的选择也不容忽视。选择好排卵期性交,可提高受孕率。例如,月经周期为28天的女性,在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日;月经周期不足28天的,计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子,卵子的寿命为18 - 30小时,所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1 - 2周,但其受精能力一般认为不超过48小时。由此推算,在预定的排卵日前两天、预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次,受孕的机会就比较大。有些夫妇两地分居,习惯过“星期六”式的性生活,长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期,更改探亲时间,以提高怀孕机会。
性生活频度也是一个关键因素。就医的免疫性不育病人中,大约有70%有性交过频史,特别是新婚期间每天性交1 - 2次,持续1 - 3个月的情况并不少见。他们认为“百发必有一中”,但实际上,正常男性性交时射精1 - 6毫升,内含精子总数在3000万个以上,70%精子有正常活动能力,但只有1% - 5%到达子宫腔,最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵,这说明精子的淘汰率极高。过度频繁的性生活会使精子的质量下降,也会使女方的内分泌系统紊乱,导致月经不调,更不利于受孕。所以,患者要控制好性生活的频度。
生殖免疫性不孕患者在性生活方面需要综合考虑多个因素。但每个人的情况都有所不同,建议患者及时去正规医院就诊,在医生的专业指导下,根据自身情况调整性生活方式,遵医嘱进行治疗和调理,这样才能更好地提高受孕的几率。
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