腺肌症疼痛难忍？

“每个月那几天，我都要吃3片止痛药才能下床，腺肌症的痛真的熬不住了！有没有不用手术就能缓解的办法？”腺肌症引发的痛经被称为“不死的癌症”，但通过合理干预，80%的患者可将疼痛程度从VAS评分7-10分（剧痛）降至3分以下（轻微疼痛）。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：
  • 代表药物：布洛芬、萘普生，月经前1天开始服用，连续3-5天，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩痛。
  • 注意事项：长期服用需监测胃黏膜，有胃溃疡者可选择塞来昔布（对胃肠道刺激小）。
• 复方口服避孕药（COC）：
  • 适用人群：无生育需求、痛经合并月经量多者，如屈螺酮炔雌醇片，通过抑制排卵减少异位内膜出血。
  • 效果：连续服用3个月，痛经缓解率约60%，但需警惕血栓风险（年龄＞35岁吸烟者慎用）。
• GnRHa类药物：
  • 代表药物：亮丙瑞林，每月注射1次，连续3-6个月，可暂时降低雌激素至绝经水平，快速缩小子宫。
  • 局限性：停药后易复发，且可能引发潮热、骨量流失（需补充钙剂）。

• 热敷与艾灸：
  • 方法：经期用暖水袋热敷下腹部（温度40-45℃），或艾灸关元穴（肚脐下3寸）、三阴交穴（内踝上3寸），每次20分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
  • 原理：温热刺激能抑制疼痛信号传导，临床研究显示可使痛经评分降低2-3分。
• 经皮神经电刺激（TENS）：
  • 适用场景：对药物不耐受者，通过低频电流刺激腰骶部神经，干扰疼痛感知，经期使用可减少50%止痛药用量。

• 曼月乐环（LNG-IUS）：
  • 作用机制：宫内释放左炔诺孕酮，抑制异位内膜增殖，放置后3-6个月痛经缓解率达90%，尤其适合月经量多者。
  • 副作用：初期可能出现点滴出血，3-6个月后逐渐改善。
• 饮食调理：
  • 宜吃食物：深海鱼（含Omega-3抗炎）、豆制品（植物雌激素双向调节）、菠菜（补铁预防贫血）；
  • 禁忌食物：高脂食物（如油炸食品）、含雌激素的保健品（蜂王浆、雪蛤）、酒精（加重充血）。
• 运动干预：
  • 推荐运动：瑜伽（猫式伸展、蝴蝶式）、快走（每天30分钟），可增强盆腔血液循环，降低子宫张力；
  • 禁忌运动：经期避免倒立、卷腹等增加腹压的动作，以防经血逆流。
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• 中药内服：
  • 气滞血瘀型：用膈下逐瘀汤（桃仁、红花、当归）活血化瘀，缓解刺痛；
  • 寒凝血瘀型：用少腹逐瘀汤（艾叶、生姜、肉桂）温经散寒，适合怕冷、经血有块者。
• 穴位按摩：
  • 经期按揉合谷穴（手背虎口处）、太冲穴（足背第一跖骨间隙），每个穴位3分钟，可快速止痛。

• 止痛药无效，疼痛持续24小时以上；
• 经血中出现大量血块（直径＞3cm）或伴有头晕、心慌（贫血征兆）；
• 非经期腹痛，伴发热、阴道分泌物异味（可能合并感染）。

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