不少准备备孕的朋友到医院做检查，一听到“优生十项”就以为要查10个项目，可拿到报告单一看，上面明明列着12项结果，瞬间就懵了：这到底是查了10项还是12项？为啥名字和实际项目数对不上？
优生十项的命名和它的检测病原体类别有关。它主要针对的是TORCH病原体组合，这是一组可能导致胎儿先天畸形、流产、早产的病原体，名字是由几种病原体的英文首字母组成的：T代表弓形虫，O代表其他病原体（比如梅毒螺旋体、微小病毒B19等），R代表风疹病毒，C代表巨细胞病毒，H代表单纯疱疹病毒。
最初的优生十项，是针对这组病原体的IgG和IgM抗体检测，其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，每个病原体各查IgG和IgM两项，加起来就是10项，这也是“优生十项”名字的由来。后来随着医学检测技术的发展，部分医院会在基础的10项之外，额外增加梅毒螺旋体、微小病毒B19的抗体检测，所以现在很多报告单上会出现12项结果，但大家还是习惯沿用“优生十项”这个传统名称。
除了“优生十项”，它还有不少常见别称。最常用的是“TORCH筛查”，这是从病原体组合的英文缩写来的，在医学专业领域用得比较多。还有的医院会叫“孕前优生感染筛查”“致畸五项筛查”，不过“致畸五项”其实是早期的说法，只包含了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的IgM检测，现在已经很少用了。另外，也有部分地区会称它为“优生优育十项”，突出它在优生优育中的作用。
搞清楚名字的由来，大家更关心的肯定是这项检查到底查什么，对备孕有什么意义。咱们一项一项说：
弓形虫主要存在于猫科动物的粪便中，也会通过生肉、未煮熟的肉类传播。如果孕妇在孕期感染弓形虫，可能导致胎儿脑积水、视网膜病变、智力发育迟缓等问题。IgM抗体阳性代表近期感染，IgG阳性代表既往感染，有免疫力。
风疹病毒主要通过呼吸道传播，孕妇如果在孕早期感染，胎儿出现先天性风疹综合征的概率极高，可能导致先天性心脏病、耳聋、白内障等严重畸形。IgG阳性说明曾经感染过或接种过疫苗，有免疫力；IgM阳性则提示近期感染，需要进一步评估。
巨细胞病毒可以通过唾液、尿液、乳汁等传播，大多数人感染后没有明显症状，但孕妇感染后可能通过胎盘传给胎儿，导致胎儿黄疸、肝脾肿大、智力低下等。IgG阳性表示有免疫力，IgM阳性需要结合DNA检测判断是否为活动性感染。
单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要引起口唇疱疹，Ⅱ型主要引起生殖器疱疹。孕妇如果在孕晚期感染Ⅱ型单纯疱疹病毒，分娩时可能传给新生儿，导致新生儿疱疹，严重时会危及生命。IgG阳性代表既往感染，IgM阳性提示近期感染，需要根据感染部位和孕周采取相应措施。
至于后来增加的梅毒螺旋体和微小病毒B19，梅毒螺旋体感染会导致胎儿先天梅毒，出现皮肤黏膜损害、骨骼畸形等；微小病毒B19感染可能导致胎儿贫血、水肿，甚至流产。这两项的抗体检测，能更全面地排查孕期感染风险。
很多人会问，是不是所有人都必须做优生十项？其实并不是绝对的，但建议以下几类人群一定要做：家里养宠物尤其是猫的备孕夫妻；有过不明原因流产、胎停育史的女性；经常接触生肉或从事畜牧、屠宰行业的人群；近期有感冒、发热等感染症状的备孕者；有多个性伴侣或性传播疾病史的人群。
还有不少朋友会纠结检查结果的解读，比如IgG阳性是不是就不能怀孕了？其实不用太担心，IgG阳性大多代表曾经感染过，体内已经产生了抗体，一般不会影响怀孕，反而说明对该病原体有免疫力。但如果是IgM阳性，就需要引起重视，可能提示近期感染，需要进一步做病原体DNA检测，判断是否为活动性感染，必要时推迟备孕时间，待感染治愈后再怀孕。
优生十项的检查结果解读需要专业医生结合你的具体情况来分析，不要自己盲目解读。如果检查出异常，也不要过于焦虑，及时和医生沟通，医生会根据你的情况给出合理的建议和治疗方案。
建议备孕夫妻在计划怀孕前3-6个月到正规医院进行优生十项检查，同时遵医嘱完成其他孕前检查项目，为孕育健康宝宝做好充分准备。如果检查中发现任何异常，一定要听从医生的指导，积极配合治疗，不要自行决定备孕时间或忽视病情。
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