很多新手孕妈熬过孕早期的孕吐、出血焦虑，刚松一口气，到11周左右就会被医生告知要安排NT检查，不少人在孕妈群逛一圈，发现有人说“我没做孩子也好好的”，也有人说错过了NT哭了好几天，到底NT检查是怎么回事，是不是真的必须做。
NT检查其实就是我们说的颈项透明层检查，是通过超声测量胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，来排查胎儿异常的一项早孕期筛查项目。很多人会把NT和后面的唐筛、大排畸搞混，其实NT是早孕期第一次针对胎儿异常的系统筛查，作用是其他检查替代不了的。
很多孕妈问的第一个问题就是，NT到底是不是早孕期必做项目？从目前国内妇幼保健协会发布的《早孕期胎儿产前筛查指南》，还有《孕前和孕早期保健指南》来看，推荐所有妊娠孕妇都要做NT检查，不属于强制要求，但属于早孕期必须完成的推荐检查项目，不存在“可做可不做”的说法。
为什么说NT这么重要？首先，NT是最早可以筛查胎儿染色体异常的项目，比如常见的21三体综合征，也就是唐氏综合征，NT增厚对这类异常的检出率可以达到70%-80%，比孕中期的血清学唐氏筛查检出率还要高，而且NT检查发现异常，可以更早进行下一步确诊检查，不需要等到孕中期，就算真的有问题，对孕妈的身体伤害也更小。
其次，NT检查除了查染色体异常相关的指标，还可以早发现很多严重的胎儿结构畸形，比如无脑儿、开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺失、胎儿心脏发育异常这些，很多大的结构异常在早孕期就能通过NT发现，不需要等到20多周做大排畸才发现，减少孕妈需要等待的焦虑，也能更早处理问题。
所以不管你是年轻孕妈还是高龄孕妈，不管你后续打算做无创还是羊穿，NT检查都建议做，因为无创和羊穿只能查染色体问题，查不出来结构异常，NT的作用是互补的，不是重复检查。
那第二个大家最关心的问题，多少周做NT准确率最高？很多孕妈算错孕周，要么去早了，要么去晚了，结果测不准还要再来，白跑一趟。其实医学上明确规定，NT检查的时间窗是孕11周-孕13周+6天，不在这个时间窗里，测量结果的误差会非常大，基本没有参考价值。
为什么对孕周要求这么严？孕11周之前，胎儿整体体积太小，颈项透明层还没有完全发育出来，超声根本看不清，也没办法准确测量厚度，误差能达到1mm以上，参考意义不大。而孕14周之后，胎儿的淋巴系统已经发育成熟，原本聚集在颈后部的淋巴液会被淋巴系统逐渐引流吸收，颈项透明层会逐渐消退，这时候就算原本NT增厚的胎儿，也可能测出来正常结果，造成漏诊。
那在11周-13周+6天这个区间里，什么时候准确率最高？根据临床数据统计，孕12周-孕12周+6天这个时间段，胎儿的头臀长一般在50mm-75mm之间，大小最合适，胎儿体位也更容易配合超声测量，这个时间段做NT的准确率是最高的，误差一般不会超过0.5mm，结果的参考价值最大。
当然，很多孕妈月经不规律，算不准孕周怎么办？这时候医生会根据早孕期第一次B超的孕囊大小、胎芽长度来纠正孕周，再安排NT检查的时间，所以孕妈建档的时候一定要把之前做的B超单带给医生，不要自己按末次月经算时间，避免去早或者去晚。
除了孕周，还有哪些因素会影响NT检查的准确率？第一个就是胎儿体位，NT测量要求胎儿处于正中矢状位，也就是胎儿侧脸对着B超探头，颈部自然伸展的状态，如果胎儿趴着、仰伸过度或者扭着身体，测量出来的厚度就会偏厚或者偏薄，误差很大，所以很多孕妈做NT一次过不了，医生会让你出去走20-30分钟，吃点甜的东西让胎儿动一动，换个体位再测，这都是正常的。
第二个是医生的操作经验和B超设备的分辨率，NT测量对操作的要求比较高，正规医院的B超医生都经过专门的培训，操作规范，测量的准确率更高，高清四维彩超比普通彩超的分辨率更高，测量也更准确，所以建议大家去正规的医疗机构做NT，不要去小诊所，避免误差。
很多孕妈还会问，做NT需要空腹或者憋尿吗？其实不需要，孕11周之后子宫已经长出盆腔了，不需要憋尿也能看清胎儿，而且空腹的时候孕妈容易低血糖，胎儿也不爱动，反而不容易一次过，建议大家吃完早饭再去，带一小块巧克力或者蛋糕，胎儿不动的时候吃一点，帮助胎儿变换体位。
NT只是筛查项目，不是确诊项目，如果NT结果偏厚，也不代表胎儿一定有问题，只要听从医生安排，进一步做无创DNA或者羊水穿刺确诊就可以，不用过度焦虑。
请所有孕妈选择正规的医疗机构进行产检，具体的检查安排和结果解读请遵医嘱，不要自行判断病情，也不要漏过关键的产检项目。
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