做过三代试管的朋友都知道，整个流程里很多环节都要参考胚胎的受精时间，尤其是PGT筛查对胚胎发育阶段要求严格，时间算不对甚至会影响取样安排。但大部分非专业的夫妻都搞不清，受精时间到底是按精确的精卵结合时间算，还是按取卵日统一算。
为什么三代试管PGT筛查一定要算清楚受精时间？和一二代试管不同，三代试管需要对胚胎进行基因筛查，一般会培养到囊胚阶段再取样活检，而囊胚阶段的定义就是受精后的第5到6天，只有准确计算受精时间，医生才能判断胚胎发育是否符合节奏，能不能安排取样，也能初步判断胚胎的发育潜力。如果发育快慢偏离正常范围太多，医生也能及时调整培养方案，所以受精时间的计算是PGT流程里非常基础但重要的一步。
接下来我们说临床通用的计算方法，其实目前国内正规生殖中心，对于三代试管胚胎受精时间的计算，都是统一把取卵日记为受精时间的，绝大多数情况都不会按精卵结合的精确时间来算。为什么会这样呢？其实很好理解，我们取卵手术完成后，会在当天把卵子和精子放在一起结合，如果是做ICSI单精子注射（大部分三代试管都会用这种方式），也会在取卵后的4到6小时内完成注射，精卵结合的整个过程其实是几个小时的生理过程，没法精确到具体某一天的起点，为了统一临床标准，方便所有环节的安排，就直接把取卵日记为受精的起始时间。
不同医院可能会有不同的计数习惯，有的医院把取卵日记为受精第0天，有的记为受精第1天，其实本质上都是以取卵日为基准，只是计数方法不同，并不会影响后续的判断。比如取卵日记为第0天，那么第5天就是囊胚阶段，刚好符合取样要求；如果取卵日记为第1天，那第6天就是囊胚阶段，只是数字差了一天，基准线还是一样的。
那很多人会问，有没有特殊情况的受精时间计算方法？比如我用的是冻卵复苏，是不是要换时间算？对，这种情况的基准线会变，如果是提前冷冻的卵子，复苏后再进行受精，那受精时间就从复苏受精当天开始算，因为真正的精卵结合是发生在复苏当天的，所以基准线换成受精当天，逻辑还是一样的。还有供精、供卵的情况，供精的话只要是取卵当天完成受精，还是按取卵日算；供卵的话，供卵者取卵当天完成受精，就按供卵者的取卵日算，和你自己的内膜准备时间没有关系，核心还是看精卵结合完成的那天的统一基准。
然后我们说说大家常踩的几个认知误区，第一个误区就是很多人觉得，PGT筛查需要半个多月甚至更久的检测时间，是不是要把这段时间算进受精时间里？其实完全不对，PGT筛查是我们取完胚胎的样本之后，把样本送去检测，整个胚胎已经被冷冻停止发育了，所以不管检测花了多久，胚胎的受精时间还是按原来受精的那天算，不会有任何变化，冷冻的时间不会算进去，这点大家一定要搞清楚。
第二个误区是很多人觉得，我是移植之后才着床的，是不是受精时间要从着床开始算？这完全混淆了受精和着床的概念，受精是精卵结合形成胚胎的过程，着床是胚胎放到子宫里之后扎根的过程，两个步骤差了很多天，受精时间只算精卵结合完成的基准时间，和着床没有任何关系，不管是鲜胚移植还是冻胚移植，着床都不会改变原来的受精时间。
第三个误区是有的朋友取卵后第二天，医生才告诉我受精成功了，那是不是我的受精时间要往后推一天？其实也不对，医生第二天告诉你结果，只是第二天观察确认受精完成了，不是第二天才发生的受精，受精过程还是取卵当天完成的，所以还是按取卵日算，确认结果的时间不影响受精时间的计算。
那受精时间算准，对我们普通患者来说有什么实际用处呢？除了方便医生安排PGT取样，最重要的就是后续怀孕后推算孕周，很多做三代试管的朋友怀孕后，产科医生都要问受精时间，推算出来的孕周比按末次月经算的更准，因为很多做试管的朋友月经本来就不规律，按末次月经算容易错，按受精时间推的孕周更准确，能帮医生安排正确的产检时间，比如NT、唐氏筛查这些对时间要求严格的产检，就不会出错。
每个人的促排方案、卵子成熟度、胚胎发育速度都不一样，具体的受精时间判断和流程安排，一定要以自己就诊的生殖医院医生的说法为准，本文仅做科普知识分享，具体诊疗请一定前往正规医院，遵医嘱安排。
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