很多备孕期的女性，用验孕棒测出一深一浅之后，都会赶紧去医院抽血查HCG确认，不少人本来安排了上午去，临时有事只能改到下午，又忍不住犯嘀咕：听说抽血都要上午，下午查会不会结果不准？和上午查会差很多吗？
首先我们先来明确一下，血HCG到底是什么。HCG全称是人绒毛膜促促性腺激素，是女性怀孕之后，胚胎滋养层细胞分泌的一种特异性激素，只要受精卵着床，滋养细胞就会开始分泌HCG，之后快速进入女性的血液循环，所以通过抽取静脉血检测血清中的HCG浓度，是目前确认怀孕最准确、最快速的方法，比尿HCG检测灵敏度更高，也更早能确认怀孕。
很多人觉得上午和下午查HCG一定会有差异，其实这个说法要分情况来看。首先如果两次检查不是同一天，比如一周前上午查，这周下午查，那结果肯定会有明显差异，这是HCG正常增长导致的，和检查时间是上午还是下午没有关系。我们今天说的，是大家最关心的：同一天或者相近的时间里，上午查和下午查会不会有明显差异？
从HCG本身的特性来说，它在血液中的浓度非常稳定，不会像血糖、皮质醇这类指标一样，有明显的昼夜波动，也不会因为进食、少量进水就出现大幅度的浓度变化。也就是说，只要你不是短时间内大量饮水稀释血液，正常饮食的情况下，上午和下午的血清HCG浓度几乎没有差别，最终检测出来的结果差异，一般都在医学检测允许的误差范围内，不会影响医生对怀孕状态的判断，更不可能出现上午查出怀孕、下午查出没怀孕的极端情况。
那么为什么很多人确实测出上午和下午结果不一样呢？常见的原因有三个。第一个就是HCG本身的自然增长，正常怀孕早期，HCG的增殖速度非常快，一般每1.7到2天就会翻一倍，换算下来，每12小时HCG就会比原来增长15%到20%左右，如果你上午抽了一次血，下午隔了四五个小时再抽一次，本身HCG就会自然增长，出现一点数值差异太正常了，比如上午查是500IU/L，下午查是580IU/L，这个增长完全符合规律，不是检测出了问题。
第二个原因就是检测误差，任何医学检测都不可能做到百分百完全一致，目前临床常用的血HCG检测方法，误差范围一般在5%到10%之间，也就是说如果你HCG数值是2000IU/L，上下浮动200IU/L都是正常的，哪怕是同一管血分成两份送到检验科，两次测出来的结果也可能不一样，这个误差和上午下午的检查时间没有关系，不管什么时候查都可能存在。
第三个最常见的原因，就是不同医院检测导致的差异，很多人上午在社区医院查了，不放心下午又跑到三甲医院再查一遍，不同医院用的检测试剂品牌不一样，检测仪器的灵敏度不同，参考范围也不一样，自然就会出现数值差异。比如有的医院检测下限是5IU/L，对低于100IU/L的低浓度HCG检测误差本身就会大一点，有的医院检测下限是1IU/L，灵敏度更高，测出来的数值就会略高一点，这种差异也是检测机构不同导致的，和时间无关。
很多人会说，那为什么所有医院都让我上午去查HCG呢？是不是下午查真的不好？其实医院要求上午查，并不是因为下午查结果不准，主要有两个原因。第一个原因是，大部分人查HCG的时候，不会只查这一项，尤其是已经确认怀孕要监测胚胎发育的，往往会同时查孕酮、雌二醇、甲状腺功能、肝肾功能这些项目，其中很多项目是要求空腹检测的，空腹需要8到12小时不进食，隔夜之后上午抽血刚好符合要求，下午很难做到长时间空腹，所以医院会统一要求上午来。第二个原因是医院的检测流程问题，大部分检验科都是上午集中处理血样，上午抽的血当天就能出结果，下午抽的血往往要放到第二天才能批量检测，为了让患者早点拿到结果，医生都会建议上午来，并不是下午检测结果不准。
那么哪些因素才会真的影响HCG结果的准确性？首先是检测时间距离同房的时间太短，一般同房后10天才能查血HCG查出来怀孕，太早查的话HCG还没升高，就会出现假阴性，和上午下午没关系。其次是宫外孕或者胚胎发育不良，这种情况会出现HCG数值不增长或者增长缓慢，是本身胚胎的问题，不是检查时间的问题。还有就是宫外孕、生化妊娠也会导致HCG数值异常，和检查时间无关。
如果真的出现了上午和下午HCG结果不一样的情况，大家也不用慌，只要差异在30%以内，都是正常的，不会影响医生判断，如果差异特别大，比如一个显示怀孕一个显示没怀孕，那可以换一家正规医院再查一次，基本就能明确结果了。
HCG检测虽然是很常见的小项目，但是结果的解读需要专业医生，建议大家一定要去正规医院做检查，拿到结果后及时找医生解读，遵医嘱安排后续的检查或者保胎，不要自己对着不同时间的数值盲目焦虑。
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