很多第一次进试管婴儿周期的夫妻，听到医生说要先降调都会一头雾水，不明白好好的做试管，为什么要先打降调针，降调到底是起什么作用的？
什么是试管降调？其实降调是试管婴儿超促排卵方案中一个必备的前置步骤，主要是通过药物作用，调节女性垂体的分泌功能，暂时抑制体内源性促性腺激素的分泌，避免自然周期中出现的提前排卵、卵泡发育不同步的问题，为后续促排卵药物促卵泡发育创造良好的条件。
简单来说，女性自然每个月一般只有一个优势卵泡能发育成熟排出，其他的小卵泡会逐渐萎缩闭锁。做试管婴儿需要一次获得多个成熟的卵子，才能配出更多可供选择的胚胎，提高成功率，所以才需要通过降调，把所有卵泡都拉到同一起跑线上，让它们同步发育，不至于有的已经长大，有的还没启动，最后能取到的卵子数量太少。
那为什么一定要做降调？降调的核心作用主要有两个：第一就是促进更多卵泡同步发育，刚才我们也提到了，自然状态下每个月只有一个优势卵泡，通过降调可以抑制优势卵泡的生长速度，让所有小卵泡都能获得足够的营养一起生长，最终一次就能获取多个成熟卵子，满足试管的需求。第二就是改善盆腔内环境和子宫内膜条件，对于一些有子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者多囊卵巢综合征的患者来说，降调可以抑制异位病灶的活性，调节体内激素水平，让子宫内膜更适合胚胎着床，提高胚胎的种植率。也能降低过早出现的黄体生成素峰值，避免卵泡提前黄素化，减少提前排卵的风险。
现在临床常用的降调方案主要分为两种，一种是长效降调方案，一种是短效降调方案。长效降调一般是在月经来之前的7天左右，或者月经第2-3天打一针长效降调针，之后等待2-4周再复查，达标后开始促排卵，这种方案比较适合年轻、卵巢功能较好、患有子宫内膜异位症或者多囊卵巢综合征的患者，一次注射就可以，不用频繁跑医院，依从性更好。短效降调一般是从月经第21天左右开始，每天打短效降调针，连续打14天左右，复查达标后开始促排卵，这种方案更适合卵巢功能偏衰退、年龄较大的患者，药物剂量更好控制，对卵巢的刺激更小。
很多人还关心，降调成功的标准是什么？一般来说，医生会通过B超和激素检查来判断，达到以下几个标准就算降调成功了：第一，B超检查可以看到多个大小都在5mm以下的卵泡，没有明显的优势卵泡；第二，子宫内膜厚度小于5mm，没有明显的异常增生；第三，抽血检查促黄体生成素、促卵泡生成素的数值都降到了合适的范围，雌激素水平也低于50pg/ml，说明内源性的激素分泌已经被成功抑制，就可以开始启动促排卵了。如果没有达标，医生会调整用药时间或者剂量，大家不用太担心，配合复查就可以。
降调会不会有副作用？这也是很多人关心的问题，大部分人降调期间不会有太明显的不良反应，少部分人可能会出现潮热、盗汗、阴道干涩、失眠、轻微头晕或者关节酸痛的情况，这都是降调药物暂时抑制雌激素水平带来的一过性反应，等促排卵开始，雌激素水平升上来之后，这些症状就会自然消失，不会长期留在身体里，也不会对身体造成伤害。极少数人可能会出现过敏反应，如果皮疹、瘙痒比较严重，及时找医生调整用药就可以。
降调期间需要注意什么？首先要严格按照医嘱的时间用药，不要自己随便更改打针的时间，更不能漏打，如果确实忘记打针，一定要第一时间联系医生，问清楚怎么处理，不要自己擅自补打或者跳过。其次饮食上不用刻意大补，保持营养均衡就可以，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白，少吃生冷辛辣、高油高糖的食物，不要随便吃含有雌激素的保健品，比如蜂王浆、雪蛤之类的，避免影响降调效果。生活上保持规律作息，不要熬夜，戒烟戒酒，可以做轻度的运动，比如散步、瑜伽，不要做剧烈的撞击类运动，尤其是多囊卵巢患者卵巢体积较大，剧烈运动可能增加卵巢扭转的风险。降调期间如果没有阴道出血、腹痛等不适，是可以正常同房的，但是一定要做好避孕措施，避免意外怀孕。
每个人的卵巢功能、身体情况都不同，降调方案都是医生根据个体化情况制定的，具体的用药、复查时间以及注意事项，请一定要选择正规医院生殖中心就诊，严格遵医嘱执行，有任何疑问及时和主治医生沟通。
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