多囊本质是内分泌代谢紊乱疾病，激素异常只是其中一个表现，很多患者即便性激素六项的数值都卡在了正常范围内，还可能存在胰岛素抵抗、慢性炎症水平高、卵子质量差、内膜容受性低等问题，这些都会对着床造成直接影响。
我之前接诊过一个29岁的患者，就是典型的例子，她为了调激素吃了半年的达英，复查三次激素都正常，前后移植了两次都没着床，后来做全面检查才发现，她的胰岛素抵抗非常严重，餐后两小时胰岛素是空腹的12倍，而且维生素D水平只有11ng/ml，远低于正常标准。
那多囊移植前除了调激素，还要做好哪些调理才能提高着床率？
第一，一定要提前排查代谢问题。 建议所有多囊患者移植前都要做糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、维生素D检查，这几项是最容易被忽略但对着床影响最大的指标。 如果查出来有胰岛素抵抗，要遵医嘱服用二甲双胍等药物调理，同时配合低GI饮食，少吃精制米面、奶茶、蛋糕这类高升糖的食物，把血糖和胰岛素水平控制在稳定状态。 如果维生素D水平低于20ng/ml，要每天补充维生素D，平时多晒太阳，维生素D不足不仅会降低卵子质量，还会影响内膜对胚胎的接受度。
第二，要重视内膜容受性的调理。 很多多囊患者因为长期月经不规律，内膜长期受单一雌激素刺激，很容易出现内膜息肉、内膜增生、内膜血流差的问题，这些都会导致胚胎无法顺利着床。 移植前建议先做宫腔镜排查内膜问题，如果有息肉、粘连要先处理再移植。如果存在内膜薄、血流差的问题，可以遵医嘱用阿司匹林、他达拉非等药物改善，平时多做快走、瑜伽这类下肢运动，促进盆腔供血，也能帮助改善内膜状态。
第三，提前3个月调整卵子质量。 激素正常不代表卵子质量好，多囊患者的卵泡长期在高雄、高胰岛素的环境里发育，染色体异常的概率比普通人群高不少，所以移植前至少要提前3个月调整卵子质量。 可以遵医嘱补充辅酶Q10、叶酸、维生素E，平时不要熬夜，熬夜会导致卵子质量下降，也不要抽烟喝酒，包括二手烟，都会影响胚胎的活性。
第四，不要忽略情绪调节。 多囊患者做试管本身压力就大，很多人移植前天天焦虑失眠，这种状态会导致皮质醇水平升高，干扰内分泌平衡，也会降低着床概率。 平时可以多做一些放松的活动，比如散步、听音乐，不要天天盯着试纸或者相关的帖子看，过度焦虑反而会拖后腿。
每位多囊患者的内分泌状态、代谢情况、内膜条件都存在个体差异，具体的调理方案、移植时机选择都需要到正规生殖中心就诊，严格遵医嘱执行，不要自行购买服用调理产品，避免影响后续移植进度。
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