很多刚做完取卵手术的姐妹，离开医院的时候都忍不住反复问医生，回家之后出现什么情况必须回来？毕竟回家之后没有护士随时观察，身上有点不舒服要么过度紧张跑医院，要么觉得忍忍就过了，反而耽误事。尤其是小腹部位的疼痛，几乎每个取卵后的患者都会或多或少碰到，怎么判断是正常反应还是出问题了，确实是大家最关心的事。
其实取卵手术是经阴道穿刺卵巢取出卵泡的有创操作，术后出现轻微的不适非常正常。 一般来说，术后当天出现的下腹部隐隐坠痛，位置不固定，疼痛感类似轻度痛经，卧床休息1-2小时就能明显缓解，不会伴随其他难受的症状，这种情况就不用紧张，属于术后的正常反应。 还有些患者术后会有少量淡粉色或者褐色的阴道分泌物，量比平时月经量少很多，一般1-2天就会慢慢干净，这是穿刺点少量渗血或者阴道黏膜受刺激导致的，也不需要特殊处理。 术后当天很多人会有轻微的恶心、头晕，这是麻醉药物的正常代谢反应，一般休息2-4小时，随着药物代谢完就会慢慢缓解，也不需要特殊处理。
但如果出现持续加重的腹痛，尤其是疼到直不起腰、冒冷汗的程度，就绝对不能硬扛，必须第一时间就医。 第一种需要警惕的腹痛，是突发的一侧下腹部绞痛，就像肚子里有东西拧着疼，往往出现在突然翻身、猛地起身、弯腰搬东西或者用力排便之后。 这种疼痛感可能会放射到同侧大腿根或者肛门部位，哪怕躺平换姿势也缓解不了，严重的时候还会伴随恶心、呕吐，这时候要高度警惕卵巢扭转。 促排卵过程中，卵巢会因为多个卵泡发育比平时大2-3倍，就像一个表面挂满卵泡的“大圆球”，活动度比平时高很多。如果术后突然改变体位，变大的卵巢很容易发生扭转，把供应卵巢营养的血管拧住。 这种情况属于妇科急症，一般在发病6小时内复位，卵巢基本能保住正常功能，如果拖的时间太久，卵巢长时间缺血坏死，就可能面临手术切除的风险，对后续的生育和内分泌都会造成很大影响。 之前门诊就碰到过一个30岁的患者，取卵后第二天觉得躺久了腰累，猛地坐起来弯腰去捡床脚的手机，当时就觉得右侧小腹钻心地疼，她想着是扯到伤口了，硬扛了3个小时，最后疼到浑身冒冷汗被家人送来医院，检查发现右侧卵巢扭转了180度，幸亏就诊及时，医生急诊给她做了复位，卵巢才没有出现坏死。
第二种需要警惕的腹痛，是持续性的下腹胀痛，伴随越来越明显的肛门坠胀感，总想解大便但蹲半天又排不出来，甚至慢慢出现头晕、心慌、站起来眼前发黑的情况。 这种情况要警惕盆腔内出血。虽然取卵手术的穿刺针很细，医生操作时也会尽量避开血管，但如果患者本身卵巢位置特殊、血管比较脆，或者一次取卵数量比较多，穿刺部位可能会出现持续渗血。 少量的盆腔渗血身体可以自己吸收，但如果损伤到相对较粗的血管，出血量比较大的时候，血液会积聚在盆腔最低的位置，刺激直肠产生坠胀感，出血持续增多还会导致失血性休克，严重时会危及生命。
还有一种腹痛会伴随排尿异常，比如排尿的时候尿道或者下腹部剧痛，尿色发红呈洗肉水样甚至鲜红色，尿频尿急憋不住尿，这时候要考虑穿刺过程中是不是损伤到了膀胱，也需要及时就医处理，避免出现膀胱瘘或者持续出血。
除了需要警惕的腹痛之外，异常的阴道出血也是必须马上就医的信号。 正常的术后出血一般量很少，颜色偏淡或者褐色，慢慢减少。如果术后出现鲜红色的阴道出血，量达到甚至超过平时月经量，持续流没有减少的趋势，同时伴随头晕、乏力，就要及时到医院检查是不是阴道穿刺点的活动性出血，必要时需要压迫止血。
另外，如果术后出现越来越严重的腹胀，肚子一天天变大，同时伴随恶心呕吐、吃不下东西、尿量明显减少，哪怕腹痛不是特别明显，也要及时就医，这是卵巢过度刺激综合征的典型表现，严重时会出现胸腹水、肝肾功能损伤、血栓等严重并发症，绝对不能当成普通的胀气硬扛。 还有些患者术后会出现发烧的情况，如果体温超过38.5摄氏度，同时伴随下腹部按压痛、阴道分泌物有臭味，也要警惕术后感染，不能自己随便吃退烧药掩盖症状，及时就医用抗生素治疗才能避免感染扩散。
很多人觉得取卵是个小手术，术后扛一扛就过去了，实际上每个人对手术的耐受度不同，卵巢位置、身体凝血状态、对促排卵药物的反应都不一样，术后出现并发症的风险也存在个体差异。 居家观察的时候不要跟别人比症状，别人没事不代表自己的不舒服就是正常的，只要出现自己拿不准的情况，尤其是刚才提到的剧烈腹痛、持续出血、严重腹胀、高热等症状，千万不要硬扛。 最后也要提醒大家，取卵术后建议适当休息，避免剧烈运动和突然的体位变化，一旦出现异常不适，第一时间到正规医院的生殖科就诊，严格遵医嘱做好术后护理和观察，不要凭自己的经验随便用药或者硬扛，才能最大程度保障自身安全，顺利进入后续的治疗环节。
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