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精液常规检查报告怎么看?

2021-07-06 16:40:42 编者:小美

   精液的质量是判断男性生育力强弱的重要指标,精液常规检查结果是评价男性生育能力的重要指标。精液常规检查的主要内容有精液的外观颜色、精液的量、精液的pH值、过氧化物酶阳性白细胞、精子的总数、精子的浓度、精子的活力、精子的运动、精子的形态等。精液分析报告单有那么多指标,要怎么看呢?下面我们就一一为大家解读。

  精液常规检查报告怎么看?

  1、外观 (颜色)

  正常精液质地均匀,呈灰白、乳白色,长时间没有射精,精液可略带黄色。

  出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。

  精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。

  2、精液量

  正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。如果精液量过少(<1.5 ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。

  除了这些问题,精液过少还会导致受孕困难。

  A.不能充分中和阴道酸性环境,精子会失去活力。精液是偏碱性的,精液过少,就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。

  B.不能为精子活动提供能量。精液中有很多营养成分,为精子活动提供能量。精液过少,就不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合,影响怀孕。

  3.精子浓度。精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/ml,自然怀孕最好高于20百万/ml。精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。

  4.液化时间。液化时间是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。一般情况下,液化大多在15分钟内完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。

  5.酸碱度(PH值)。精液酸碱度正常参考值为:PH值7.2-8.0,偏碱性。

  偏碱性的精液不仅有利精子活动,还能中和阴道的偏酸环境,帮助精子在阴道中存活下来。如果PH值偏酸(PH<7.2),提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。如果PH值偏碱(PH >8.0),则提示存在急性的生殖道感染。

  6.精子活力。精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,最后使女方怀孕。因此,需要重点关注精子活力。《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级,有些医院参考的是第4版,有些用的是第5版。根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR<32%时,称为弱精症。表示向前游动的精子太少,运动能力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

  7.精子形态。精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,无法与卵子相遇,而不能怀孕。或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。正常精子形态为 >= 4%;精子畸形率正常参考值<96%。畸形精子增多,多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如:前列腺炎、尿道炎等)、免疫功能异常,或者药物使精子发育不成熟导致畸形。

  一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此,WHO特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。因此,男性拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,可以遵医嘱进行第二次甚至第三次的检查。

  精液常规检查可以用于:

  1.评价男性生殖功能,若某一项检查异常并不能判断其生殖功能,应做多项检查后综合分析。

  2.精液检查对男性生殖系统疾病如生殖系统炎症、肿瘤的诊断,输精管结扎术后的效果观察有重要意义。

  精子检查报告是检测男性生育能力的重要依据,精子浓度、精子活力、精子的理化特征是精液检查分析最关键的三个指标,精子数量少、活力弱、畸形率高则表示男性生育能力较差,让女性受孕或怀上健康的几率低。但是,正常精液仅能表示精子参数合格达标,并不能保证一定能生育。而精液参数不达标的男性,也并不一定不能生育。若精液检查有异常,比如精子活力,浓度或正常形态低于参考值。需要及时就诊,医生会根据病情进行相应的检查和处理。为了方便就诊,节约挂号及候诊时间,您可点击「在线咨询」了解更多,也可以拨打我们的热线电话:010-52346723(免费)

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