备孕了好几年，家里催得急，听说人工授精不用开刀、费用也不高，就想着直接做，有人甚至还会偷偷问能不能加钱选孩子性别。其实人工授精作为国家严格监管的辅助生殖技术，不管是适用人群还是操作规范，都有非常明确的规定，不是想做就能做，更不可能随意选择胎儿性别。
首先先给大家简单说下什么是人工授精：人工授精是一种接近自然受孕的辅助生殖技术，简单来说就是先把男方的精液取出来，在实验室里经过优化处理，选出活力好、形态正常的精子，再通过一根细导管直接注入女方的生殖道内，大多是宫腔里，帮助精子和卵子结合受孕。整个过程不用开刀，痛苦很小，费用也比试管低很多，所以很多备孕困难的夫妻会首先考虑它。
但正因为它受欢迎，很多人以为“只要怀不上就能做”，甚至把“选性别”当成可以额外加钱的服务，这其实都是对人工授精的误解。作为受国家严格监管的辅助生殖技术，人工授精有非常明确的适应症，主要分为夫精人工授精和供精人工授精两类，适用人群完全不一样。
先说大家接触最多的夫精人工授精，也就是用丈夫自己的精子做人工授精，主要适应症有这几类： 第一类是男方因素导致的不孕。比如轻中度的少精、弱精、畸精症，很多男性拿到精液报告看到异常就慌，以为只能做试管，其实只要精子经过优化处理后，前向运动的精子总数能达到1000万以上，就有机会通过人工授精受孕，不用直接上更复杂的试管技术。还有精液液化异常，正常精液射出后30分钟内会液化成液态，如果超过60分钟还不液化，精子就被“困”在胶冻状的精液里游不出来，自然受孕难度大，而人工授精时实验室会对精液进行处理，直接解决液化问题。另外，如果男方有性功能障碍，比如勃起困难、严重早泄、不射精、逆行射精，或者有尿道下裂之类的生殖器畸形，没法正常性交射精，只要能通过手淫或者其他方式取到合格的精子，也适合做人工授精。 第二类是女方因素导致的不孕。最典型的就是宫颈因素不孕，比如宫颈粘液过于粘稠、宫颈狭窄、宫颈息肉，或者做过宫颈锥切手术，精子没法顺利穿过宫颈进入宫腔，人工授精直接把精子送到宫腔里，相当于跳过了“宫颈关卡”，对这类问题的改善效果特别好。还有排卵障碍，比如多囊卵巢综合征的患者，经过3-6次促排卵指导同房还是没怀上，就可以结合人工授精提高受孕概率。另外轻度的子宫内膜异位症，经过药物或者手术治疗后仍然不孕，也可以通过人工授精助孕。 第三类是免疫性不孕。比如女方体内有抗精子抗体，会攻击进入体内的精子，或者男方精液里有抗精子抗体，导致精子凝集没法游动，人工授精时会对精子进行优化处理，去除表面的抗体，同时直接送到宫腔，避开免疫攻击的环节。 第四类是不明原因不孕。就是夫妻双方做了所有常规检查，男方精液正常，女方排卵正常、输卵管通畅、子宫没有问题，也没有免疫因素，就是怀不上，这种情况占不孕人群的10%到20%，不明原因不孕的夫妻做人工授精联合促排卵，受孕概率会比自然试孕高很多。
再说说供精人工授精，也就是用国家精子库提供的精子做人工授精，适用情况更严格，主要是男方完全没法提供合格精子，或者有严重遗传疾病不适合生育的情况：比如不可逆的无精子症、严重的少精弱精畸精症，用自己的精子没法受孕的；输精管复通失败，没法取出精子的；男方有严重的遗传性疾病，比如亨廷顿舞蹈症、重型地中海贫血等，生育后代会有严重健康问题的；还有母儿血型不合，比如Rh血型不合反复出现胎儿溶血，没法存活的，也可以通过供精人工授精避免。
讲完适应症，再说说大家最关心的“选性别”问题，这里可以明确告诉大家：选性别不仅不在人工授精的适应症范围内，而且从技术和法律层面都是不允许的。 从技术层面来说，人工授精只是对精子进行优化，也就是选出活力好、形态正常的精子，根本没法区分携带X染色体和Y染色体的精子。目前没有任何经过临床验证的可靠技术，能在不损伤精子的前提下精准分离X和Y精子，网上流传的“精子分离术”“白蛋白分选法”之类的，要么准确率极低，和自然怀孕的50%概率没差，要么会损伤精子DNA，正规医院根本不会用。 从法律层面来说，我国《人类辅助生殖技术管理办法》《人口与计划生育法》都明确规定，禁止任何单位和个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。也就是说，除非是有伴性遗传性疾病，比如血友病、进行性肌营养不良这些只传男孩或者只传女孩的疾病，为了避免生出患病的孩子，才可以通过三代试管筛选胚胎性别，但这是医学需要的诊断流程，需要有明确的遗传疾病诊断证明，走严格的审批流程，和人工授精完全是两码事，更不是用来满足个人“凑儿女双全”“喜欢男孩/女孩”需求的。
很多非正规机构就是抓住大家想选性别的心理，打出“加钱选性别”的旗号，不仅收费高昂，而且操作不规范，很容易造成感染、生殖损伤，甚至被骗取大量钱财，大家一定要提高警惕，别信这种天上掉馅饼的好事。 可能有人会问，那我想做人工授精，需要提前准备什么？首先，夫妻双方要带齐之前所有的检查报告，比如男方的精液常规、女方的性激素六项、B超、输卵管造影报告等，避免重复检查。其次，做人工授精必须提供夫妻双方的身份证、结婚证，这是国家的硬性规定，没有合法婚姻证明的话，正规机构是不会给做的。另外，术前夫妻双方都要做常规的传染病、身体健康检查，排除禁忌症，比如女方有急性炎症、严重全身性疾病的话，要先治疗再考虑。
人工授精的适应症和禁忌症都是经过几十年临床验证，由国家卫生部门明确规定的，不是医院或者医生能随便调整的，每个人的身体情况不同，是否适合做、什么时候做，都需要专业生殖科医生的全面评估。 如果大家有备孕困难或者助孕相关的疑问，一定要选择有正规辅助生殖资质的医疗机构就诊，不要轻信民间偏方或者非正规机构的虚假宣传，所有诊疗方案都要严格遵医嘱进行，才能在保障安全的前提下，最大程度提高受孕概率，顺利怀上健康的宝宝。
- 重要提示 免责声明
- 本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
关键词: 人工授精主要适应症,人工授精适用人群,人工授精能选性别吗,人工授精禁忌症,夫精人工授精适应症,供精人工授精适用情况,不孕不育人工授精要求
