LH是垂体分泌的一种促性腺激素，对女性来说，它的核心作用是促进卵泡成熟、诱发排卵，排卵后促进黄体生成，再由黄体分泌支持胚胎发育的孕激素，所以从生理逻辑来看，LH的水平确实和妊娠有关系，但放到试管移植这个特殊场景下，它的影响不能一概而论，要分移植类型、移植方案来看，不能看到指标低就直接认定会影响成功率。
先说说最常见的新鲜胚胎移植，为什么新鲜周期会出现LH低？大部分新鲜周期移植的朋友，LH低都是促排卵过程中的正常药物反应。为了获得多枚卵泡，我们会用促排卵药物，为了防止卵泡提前自发排卵，医生还会用降调药物或者促性腺激素释放激素类似物抑制垂体功能，这些药物会直接压低LH的水平，这是我们想要达到的效果，不是身体本身出了问题。
那这种药物导致的LH低会不会影响移植成功率？目前多个生殖医学中心的研究数据都显示，只要雌激素水平符合移植要求，孕激素没有异常升高，内膜厚度和形态达标，就算LH稍微偏低1-2个单位，也不会影响新鲜胚胎的着床率、临床妊娠率，也不会增加流产的风险。只有当LH低得超出合理范围，同时伴随孕激素水平持续不升、内膜生长不达标的情况，才会影响移植后的着床，这种情况医生也会主动建议取消新鲜周期移植，先调理身体，而这种严重的情况其实非常少见，大部分促排后的LH低都是安全的。
再说说占比越来越高的冻胚移植，冻胚移植分多种方案，不同方案下LH低的影响完全不同。首先是降调人工周期，很多子宫内膜异位症、反复着床失败、多囊卵巢综合征的患者都会选择这个方案，打降调针的目的就是抑制垂体自身的分泌功能，让卵巢暂时休息，方便医生用外源性激素调理出更适合着床的内膜，所以降调之后LH本来就应该低，这说明降调已经达标，是好事情，完全不会影响移植成功率。很多患者不了解这个逻辑，拿到报告看到LH低就慌，其实完全是自己吓自己。
其次是不用降调的人工周期冻胚移植，人工周期靠外源性雌激素刺激内膜生长，大剂量的外源性雌激素会通过负反馈抑制垂体分泌LH，所以LH也会自然偏低，这同样是正常的药物反应，只要雌激素水平达标，内膜厚度长到8mm以上，形态没有异常，就算LH低，移植后的成功率和LH正常的患者没有明显差异，移植之后医生也会常规给黄体支持，补充足够的孕激素，完全不需要担心LH低的影响。
最后是自然周期或者促排卵自然周期冻胚移植，这种方案靠女性自身的卵泡发育排卵，这种情况下LH低才可能会有一定影响。如果卵泡已经发育成熟，但是LH一直没有升到峰值，没法诱发排卵，就会出现不排卵或者黄素化不全，进而导致黄体功能不足，孕激素分泌不够，这种情况确实会降低着床成功率。但这种情况也不需要过度担心，医生会及时打破卵针诱发排卵，排卵之后也会额外补充孕激素，只要调整得当，不会对最终成功率有明显影响。
那到底什么情况下LH低真的会影响成功率？第一种是本身存在卵巢功能减退、垂体功能异常的患者，天生LH分泌不足，同时伴随雌激素、孕激素水平都偏低，内膜长期长不起来，这种情况才会真正影响移植成功率，需要提前调理。第二种是自然周期移植中，LH低持续无法诱发排卵，内膜转化异常，这种情况强行移植才会降低成功率，医生也会及时调整方案，不会让患者冒这个风险。
很多人还会问，LH低会不会导致怀孕后流产？其实只要移植之后按照医生要求进行规范的黄体支持，补充足够的孕激素，大部分LH低的患者都能正常妊娠到分娩，只有本身黄体功能极差，又没有补充足够孕激素的情况下，才会增加流产风险，现在试管移植后都会常规进行黄体支持，所以这个风险其实非常低。
每个人的身体情况、移植方案都不同，发现移植前促黄体生成素偏低后，一定要及时就诊咨询正规医院的生殖科医生，遵医嘱判断是否可以移植、是否需要调理，不要自行判断用药，以免影响移植结果。
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