相信很多第一次当妈妈的朋友,怀孕后都会对着产检时间表犯愁,各种各样的唐筛、无创、NT分不清楚,连什么时候做早唐、做之前要准备什么都搞不明白。还有不少孕妈纠结,早唐到底要不要做,错过时间了会不会有大问题。
很多人首先会问,到底什么是早唐筛查?早唐就是孕早期唐氏综合征筛查的简称,是孕早期用来排查胎儿是否存在染色体异常疾病,比如最常见的21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征的产检项目。和孕中期的中唐相比,早唐的检查方式更全面,它需要结合NT彩超(胎儿颈部透明层厚度检查)和血清抽血检查两个结果,共同计算胎儿患染色体疾病的风险值,准确率比传统的中唐要高出不少,整体准确率可以达到85%-90%左右,而中唐的准确率一般只有60%-70%。
那早唐到底要求多少周做呢?目前临床上统一的标准是怀孕11周-13周+6天这个区间,为什么非要卡在这个时间段?主要是因为早唐必须结合NT检查的结果,而NT检查对孕周的要求非常严格。怀孕不足11周的时候,胎儿体积还太小,超声很难准确观测到胎儿颈部透明层的厚度,测量误差会非常大;而如果怀孕超过14周,胎儿颈部的透明层积液会逐渐被胎儿的淋巴系统吸收,这时候再测量NT数值就失去了参考意义,得出的早唐结果自然也不准确。所以计划做早唐的孕妈,一定要提前预约,尽量卡在这个时间段去做,不要太早也不要太晚。
接下来就是大家问得最多的问题:做早唐筛查需要空腹抽血吗?这个问题其实要分情况来看,但总体建议大家尽量空腹去。从早唐本身的检测原理来说,早唐抽血主要是查血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)两个指标,常规的清淡进食其实不会对这两个指标造成特别大的影响,所以确实有部分医院表示做早唐可以不用空腹。但是,大部分医院为了保证检测结果的准确性,避免进食导致血清浑浊影响检测设备读数,都会统一要求空腹。另外,很多孕妈做早唐的时间刚好赶上第一次正式建档,建档的时候还需要同时做肝功、肾功、空腹血糖、甲功等多项抽血检查,这些项目是必须要求空腹的。所以哪怕早唐本身不需要空腹,叠加其他检查也需要空腹,不如直接空腹去,出门的时候带一块面包、一盒牛奶,抽完血马上就可以吃,不会饿到自己和宝宝。
回到开头很多孕妈问的问题:早唐必须要做吗?其实目前国内的产检指南已经把早唐列为了常规推荐的产检项目,只要条件允许,都建议大家做。一方面是因为早唐的准确率比中唐高,更早发现问题可以更早处理,对孕妈身体的影响也更小;另一方面,早唐联合NT检查,还可以提前发现很多其他的胎儿发育异常问题,做到早干预。当然,如果本身是高龄孕妈(年龄超过35岁)、有染色体疾病家族史、或者有过不良孕产史,医生一般会直接建议做无创DNA或者羊水穿刺,这种情况下可以不用做早唐,听医生安排就好。
那如果不小心错过了早唐的最佳时间,还能补做吗?答案是不能补做了,因为超过14周之后NT结果已经没有参考意义,强行做早唐结果也不准。但孕妈也不用过于焦虑,错过早唐之后,你可以在孕15-20周的时候做孕中期唐氏筛查,也可以直接选择做无创DNA,无创的准确率比早唐还要高,对染色体异常的检出率可以达到99%左右,足够满足排查需求,不用因为错过了早唐就一直担心。
还有几个常见的误区也给大家提个醒:第一个误区,很多孕妈说我做了NT就不用做早唐了,不对,NT只是彩超检查,只能提供一个数值,早唐需要结合NT和血清学两个结果共同计算风险,单独做NT起不到唐筛的作用;第二个误区,年纪轻就不用做早唐,唐氏综合征是偶发疾病,哪怕父母双方都没有家族史、年龄也不大,也有可能生出患病胎儿,所以年轻孕妈也需要做;第三个误区,早唐低风险就代表胎儿一定没问题,早唐只是筛查项目,不是确诊项目,低风险只能说明胎儿患病的概率很低,后续还是要按要求完成其他产检,大排畸等项目也不能落下。
每个人的身体情况和怀孕情况都不一样,具体的产检安排和注意事项,请一定要前往正规医院咨询专业医生,遵医嘱执行。
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